+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Степень тяжести перелом лобной кости

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Степень тяжести перелом лобной кости

Пунктом 6. В работе показано, что изолированные переломы отдельных анатомических структур этих костей не создают непосредственную угрозу для жизни и потому не могут оцениваться как тяжкий вред здоровью. Предлагается новая формулировка пункта 6. Так же нередко возникает потребность в подобной оценке СВПЗ при рассмотрении гражданских дел. Поэтому в практической работе судебно-медицинские эксперты постоянно сталкиваются с необходимостью установления степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека различными повреждениями и в том числе - переломами костей черепа. Казалось бы пунктом 6.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Здравствуйте, гость Вход Регистрация.

Черепно-мозговая травма

Пирогова Минздравсоцразвития России. Поликарпова, д. Данное затруднение относится и к случаям судебно-медицинской квалификации вреда здоровья ВЗ при травмах и переломах костей скулоорбитального комплекса ПКСОК , который анатомически включает костные структуры скуловую кость СК и другие кости участвующие в формировании стенок глазницы - верхнюю челюсть, лобную, клиновидную и решётчатую кости , а также глазное яблоко, связочный и нервно-мышечный аппарат данной области с кожей и подкожно-жировой клетчаткой.

При одновременном повреждении костей носа, решётчатой кости и других костей средней зоны лица, данные повреждения челюстно-лицевыми хирургами объединяются общим диагнозом - травма средней зоны лица Ипполитов В. В отличие от клиницистов, судебные медики до настоящего времени не проявляли большого интереса к исследованию травм скуловой области и непосредственно ПКСОК.

В работе Н. Пырлиной , посвященной судебно-медицинской оценке повреждений лица, отмечалось лишь, что подавляющем большинстве случаев доминировали повреждения лицевого скелета, в том числе СК, которые вызывали длительное расстройство функций затруднение приема пищи и т.

Данные повреждения главным образом квалифицировались как легкие телесные повреждения. Помимо этого, приводились общие принципы отнесения травм лица к категории тяжких телесных повреждений, включавших рубцовые вывороты или сращения век, либо дефекты их тканей, препятствующие смыканию глазной щели, мешающие движению глазного яблока; резкое ограничение открывания рта; ранения, проникающие в придаточные пазухи носа и создающие опасность травмы головного мозга и внутричерепных осложнений.

Арешев в диссертации, посвященной судебно-медицинской квалификации повреждений глаз описал 9 случаев повреждения органа зрения при травме глазницы вследствие ударов по голове тупыми предметами и в результате падений, отмечая подкожную эмфизему век, гемофтальм, катаракту, повреждение сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Оценке повреждений органа зрения посвящены работы Л. Дунаевой и С. Кочергина , в которых. При этом, как показывает судебно-медицинская практика, одинаковые и близкие по морфологии повреждения интерпретируются экспертами по-разному, с учетом целого ряда осложнений и без таковых, что влечет за собой неправильную экспертную оценку тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Особого внимания заслуживают случаи экспертной оценки травм и ПКСОК с офтальмологическими осложнениями, при которых чаще других возникают ошибки в применении пунктов Медицинских критериев МК. Кроме того, в подобных случаях судебно-медицинские эксперты сталкивается с вопросами, требующими для своего решения специальных познаний в области смежных клинических дисциплин рентгенологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии и др.

Решение экспертных задач такого рода гарантируется возможностью привлечения в состав экспертных комиссий любых специалистов ст. В судебно-медицинской литературе отсутствуют данные об особенностях проведения судебно-медицинских экспертиз пострадавших с травмами СОК, поскольку принципы проведения таких экспертиз не отличаются от общепринятых. Однако, экспертная практика свидетельствует о том, что вопросы объективной экспертной оценки ТВЗ в случаях причинения травм данной области, являются не полностью решенными.

Оценка механизма и давности повреждений СОК у пострадавших нередко проводится экспертами единолично, без полного учета данных медицинской документации и современных клинико-инструментальных методов исследования, что не только снижает объективность экспертных выводов, но нередко ведет и к экспертным ошибкам, в том числе и при определении степени ТВЗ. Исследование данного вопроса характеризуется особым порядком выполнения таких экспертиз, который не всегда учитывается судебно-медицинскими экспертами на местах.

Цель исследования: выявить критерии и разработать методику объективной оценки ТВЗ в случаях ПКСОК на основе комплексного анализа современных экспертных, клинических и инструментальных методов обследования пострадавших с учетом ближайших и отдаленных последствий травмы. На основе анализа материалов об административных правонарушениях и уголовных дел, медицинских документов пострадавших с травмами скулоорбитальной области СО или ПКСОК, а также архивных судебно-медицинских экспертиз исследований отдела экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ГБУЗ БСМЭ ДЗ города Москвы , изучить структуру, специфику и частоту встречаемости данных случаев, особенности современного клинического обследования таких пострадавших, включая судебно-медицинскую диагностику объема причиненной травмы и методы его определения.

Провести анализ и систематизацию различных вариантов ПКСОК у пострадавших и обосновать зависимость экспертной оценки ТВЗ с учетом клинических и морфологических проявлений травм, а также сроков лечения, полноты и объёма оказанной медицинской помощи.

Обосновать необходимость привлечения клинических специалистов офтальмологов, челюстно-лицевых хирургов, рентгенологов и др. Разработать практические рекомендации для судебно-медицинских экспертов по проведению судебно-медицинских экспертиз исследований случаев травм СО или ПКСОК. На основе комплексного анализа современных экспертных, клинических и инструментальных методов обследования пострадавших с ПКСОК, разработаны экспертные критерии оценки ТВЗ.

Предложены принципы комплексного клинико-инструментального обоснования критериев экспертной диагностики объема и тяжести ПКСОК.

В динамике за 6-летний период проанализированы обстоятельства и условия причинения травм, особенности клинических проявлений и результаты объективных исследований, как в ближайшие, так и отдаленные сроки посттравматического периода. Проведенное исследование способствовало установлению ряда новых фактов, расширяющих современное представление об особенностях течения травматического процесса при травмах и ПКСОК у пострадавших различных возрастных категорий.

Проанализированы организационные и методические ошибки, допускаемые при производстве судебно-медицинских экспертиз исследований пострадавших с травмами и ПКСОК. Показана значимость этих упущений для объективной юридической оценки степени ТВЗ в случаях расследования преступлений, направленных против жизни и здоровья личности. Показаны пути устранения этих ошибок и повышения качества судебно-медицинских экспертиз. Предложен алгоритм взаимодействия экспертов и специалистов клинического профиля, позволяющий повысить объективность судебно-медицинской оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью пострадавших с ПКСОК.

Предложен алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз и исследований пострадавших с переломами костей СОК, учитывающий обстоятельства получения и объем травмы, особенности клинического течения, характер оказанной медицинской помощи, а также возможные ближайшие и отдаленные осложнения в виде офтальмологических и других нарушений. Предлагаемый подход направлен на повышение качества судебно-медицинских экспертиз и исследований, оптимизацию их производства с целью снижения экспертных ошибок и недопущения их судебно-следственной практике.

Судебно-медицинская экспертиза ТВЗ лицам с ПКСОК имеет свои отличительные особенности, учитывающие клинико-морфологические проявления повреждений и ряда осложнений, возникающих как в ранние, так и отдаленные сроки посттравматического периода. Большинство ПКСОК квалифицируются судебно-медицинскими экспертами самостоятельно, часто ошибочно, без привлечения клинических специалистов и без учета осложнений, главным образом офтальмологического характера.

Предлагаемые методические принципы совместной работы судебно-медицинских экспертов и специалистов клинического профиля по установлению ТВЗ у пострадавших с ПКСОК, позволяют повысить качество экспертных исследований. Диссертация изложена на страницах компьютерного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст иллюстрирован 38 таблицами, 21 рисунком.

Список литературы включает отечественный и 79 зарубежных источников. Исследование проведено в период с по гг. Для достижения поставленной цели и решения задач использовался комплексный подход с разработкой плана и программы исследования, что позволило составить его алгоритм рис.

На первом этапе осуществлен анализ информации содержащей исторические, научно-методические и организационные аспекты установления тяжести вреда, причиненного здоровью пострадавшим с различными травмами и ПКСОК. С этой целью использовались архивные экспертные материалы ГБУЗ БСМЭ ДЗ города Москвы, анализировалась разнообразная научно-методическая литература по теме исследования, проводились практические, в том числе и повторные, судебно-медицинские экспертизы всего более случаев.

Проведенный анализ позволил выявить основные проблемные вопросы, сформулировать цель и задачи исследования, разработать план работы и ее программу. На данном этапе были разработаны макеты аналитических таблиц более 20 в пакете программ Microsoft Office Excel 97, по выбранным признакам, закодированным в числовом формате и подлежащих анализу, составивших основу будущей электронной базы данных. Все данные внесены в подготовленные компьютерные табличные формы. В качестве единицы наблюдения использовали каждый случай экспертного исследования травмы или ПКСОК Акт исследования, Заключение эксперта , всего случая.

Обобщение и анализ полученной информации позволили на третьем этапе работы критически оценить качество выполненных экспертиз, оценить объемы экспертной нагрузки, возлагаемой на специалистов государственных судебно-экспертных учреждений ГСЭУ , а также сформулировать выводы по результатам исследования и предложить рекомендации по практическому использованию.

Объектом настоящего исследования явились методические аспекты установления вреда здоровью у пострадавших в случаях причинения им повреждений скулоорбитального комплекса. Предметом исследования - научно-методическое обоснование тяжести причиненного вреда здоровью пострадавшим с травмами скулоорбитального комплекса. В работе применялись экспертно-клинический осмотр, пальпация и антропометрия и эпидемиологический методы исследования. Ломоносова, при решении поставленной задачи применение более сложных методов математической статистики не требовалось.

В исследованную группу пострадавших с повреждениями СОК входили представители обоего пола в возрасте лет. Дети до 12 лет и подростки до 16 лет , а также лица старческого возраста старше 75 лет , в исследуемую группу не вошли. Ключевую роль в инструментальной диагностике объема травм СОК с определившимся исходом, отводили специальным инструментальным методам исследования, включавшим: рентгенографию в стандартных. Обязательным условием анализа клинико-морфологических проявлений ПКСОК было изучение субъективных жалоб пострадавших после причинения травмы, так и в последующие дни, особенностей клинического течения травматического процесса с учетом отдаленных сроков, прогноза и исходов.

При анализе экспертного материала большое внимание уделяли качеству судебно-медицинской документации: правильности, объективности. Кроме того, в случаях дополнительных или повторных экспертиз, анализировали объективность, полноту и всесторонность, проведенного экспертом первичного исследования, обоснованность экспертных выводов, в отношении характера и механизма повреждений скулоорбитального комплекса, давности их образования, степени тяжести вреда здоровью, правильности примененного МК и др.

Распределение случаев ПКСОК по степеням тяжести вреда, причиненного здоровью пострадавшим, представлено в табл. МК, являющиеся медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, использованные судебно-медицинскими экспертами при решении вопросов о тяжести, причиненного вреда здоровью пострадавшим с травмами и переломами костей СОК, представлены в табл. Протоколы судебно-медицинских исследований живых лиц в случаях поверхностных травм головы в соответствии с рубрикой МКБ Протоколы судебно-медицинских исследований живых лиц в случаях травмы глаза и тканей глазницы в соответствии с рубрикой МКБ Протоколы судебно-медицинских исследований живых лиц в случаях переломов черепа и лицевых костей в соответствии с рубрикой МКБ Протоколы судебно-медицинских исследований живых лиц в случаях травм черепных нервов в соответствии с рубрикой МКБ При этом, неизгладимое обезображивание лица 2 наблюдения были установлены двумя разными городскими судами г.

Москвы в отношении 2-х. Остальные 2 наблюдения были связаны с полной потерей зрения на 1 глаз 1 случай и с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека 1 случай , создающего непосредственную угрозу для жизни вследствие перелома верхней стенки глазницы вместе с клиновидной костью и костями, составляющими СОК.

Объем травмы СОК и костей, синтопически включенных в СОК, иллюстрирующий данное наблюдение схематически представлен на рис. Схематическое изображение переломов костей смещением отломков и переломами костей основания черепа лобной костей. Объем обследования пострадавших при очном СМО в отделе судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, отдела комиссионных СМЭ по уголовным делам ГБУЗ БСМЭ ДЗ города Москвы, включал опрос жалоб, обстоятельств причинения травм и проведенного лечения во всех 4 случаях; осмотр, пальпацию и антропометрические измерения во всех 4 случаях; применение графического схематического и фотографического метода с разными ракурсами в 2 случаях.

При этом, в ходе как первичного СМО пострадавших, так и при повторном их СМО, во всех 4 наблюдениях использовались инструментальные и аппаратно-технические средства. Анализ представленных на экспертизу медицинских документов, а также рентгенограмм, КТ-снимков и др.

Москвы целого арсенала специальных методов клинического обследования таких пострадавших, врачами рентгенологического, офтальмологического и неврологического профиля табл.

В ближайший и отдаленный периоды посттравматического периода всем 4 пострадавшим с переломами костей СОК, имевшим квалифицирующие признаки тяжкого ВЗ, во всех случаях, на этапе стационарного лечения, оказывалось оперативное лечение, включавшее шинирование фрагментов отломков костей СОК, их открытую, либо и закрытую репозицию, а также различные варианты остеосинтеза и реконструктивных операций.

На завершающем этапе лечения все пациенты данной группы - 4 чел. При этом, сроки физиотерапевтического лечения пациентов по восстановлению функциональной активности мышц, входящих в СОК, составило до 1 месяца в 3 случаях и от 1 месяца до 3 месяцев - в 1 случае. Общая продолжительность лечения и временной нетрудоспособности в данной группе наблюдений превысила 21 сутки во всех случаях Исходами проведенного лечения в 1 случае стала инвалидность, и в 3 случаях улучшение.

Анализ содержания медицинской документации на всех пострадавших с травмами и ПКСОК, имевших квалифицирующие признаки тяжкого ВЗ, выявил целый ряд осложнений преимущественно офтальмологического характера табл. Нарушение акта жевания в результате перелома СК, верхней и нижней челюсти, а также вывиха нижней челюсти 4.

Все выполненные СМЭ случаев травм с переломов костей СОК, имевших квалифицирующие признаки тяжкого ВЗ, были комиссионными и включали обязательное участие в экспертизах как минимум 2-х специалистов рентгенолога и челюстно-лицевого хирурга во всех случаях ; в 2 случаях врача невролога и в 1 случае врача офтальмолога. Таким образом, сочетания ПКСОК и костных анатомических образований основания черепа большого крыла клиновидной кости, глазничной части лобной кости , будут иметь квалифицирующие признаки тяжкого ВЗ по пункту 6.

При этом, помимо значимости анатомической локализации переломов костей, одним из наиболее важных клинико-морфологических критериев судебно-медицинской оценки тяжести травмы СОК, имеет факт смещения костей, составляющих СОК и их составных частей отростков, швов.

Кроме того, в случаях наличия у пострадавших с ПКСОК грубых постгравматических деформаций лица или выраженных неизгладимых деформирующих рубцов, судом может быть принято решение о причинении тяжкого ВЗ по признаку неизгладимого обезображивания лица. При этом повторное СМО пострадавших с обследованием их специалистами клинического профиля офтальмологами, челюстно-лицевыми хирургами, неврологами, рентгенологами и др. В случаях непосредственного ранения глазного яблока костными отломками, офтальмологические осложнения включали: травматическую катаракту, гемофтальм, атрофию зрительного нерва, субконъюнктивальные кровоизлияния, эрозии роговицы, травматический мидриаз и др.

Обращали внимание на симметрию верхнего птоз и нижнего век, обнажение склеры век. Фиксировали выявленные дефекты в области век. Визуально определяли положение глазных яблок по горизонтали. При осмотре скуловых областей, обращали внимание на симметрию скуловых возвышений, нижнеглазничных краев, околоносовых областей, которые проявлялись сглаженностью контура скуловых областей, выраженностью носогубной складки на стороне повреждения.

При исследовании рентгенограмм, обращали внимание на наличие линий переломов в местах соединения СК с костями СОК, на изменение размеров глазницы и верхнечелюстной пазухи, на нарушение прозрачности верхнечелюстной пазухи в результате заполнения ее кровью и вытеснения воздуха или проникновения в пазуху жировой клетчатки глазницы или щеки; на зигзагообразность трещин и их раздвоение.

Анализ содержания медицинской документации на всех пострадавших с травмами и переломами костей СОК, имевших квалифицирующие признаки средней тяжести ВЗ, выявил также как и в группе тяжкого ВЗ, целый ряд осложнений преимущественно офтальмологического характера табл.

Анатомическая разновидность костных образований, вовлеченных в ПКСОК, позволила схематично разделить всю группу наблюдений, на 4 подгруппы рис. Помимо традиционных медицинских карт, документы пострадавших содержали как минимум по рентгенограмме на 1 человека, а также КТ и МРТ - снимки, всего более шт. Анализ содержания медицинской документации на всех пострадавших с травмами и переломами костей СОК, имевших квалифицирующие признаки легкого ВЗ, выявил также как и в предыдущих группах тяжкого ВЗ и среднетяжелого ВЗ , некоторый ряд осложнений преимущественно офтальмологического характера табл.

Из всех 52 случаев в группе МК, относящихся к п. При этом, особое внимание в данной группе наблюдений уделялось случаям снижения остроты зрения, так как в данном пункте присутствовали МК, относящиеся как к легкому ВЗ, так и к средней тяжести ВЗ, что требовало от судебно-медицинских экспертов особого внимания к достоверности предоставляемой медицинской документации.

Защита документов

Пирогова Минздравсоцразвития России. Поликарпова, д. Данное затруднение относится и к случаям судебно-медицинской квалификации вреда здоровья ВЗ при травмах и переломах костей скулоорбитального комплекса ПКСОК , который анатомически включает костные структуры скуловую кость СК и другие кости участвующие в формировании стенок глазницы - верхнюю челюсть, лобную, клиновидную и решётчатую кости , а также глазное яблоко, связочный и нервно-мышечный аппарат данной области с кожей и подкожно-жировой клетчаткой. При одновременном повреждении костей носа, решётчатой кости и других костей средней зоны лица, данные повреждения челюстно-лицевыми хирургами объединяются общим диагнозом - травма средней зоны лица Ипполитов В. В отличие от клиницистов, судебные медики до настоящего времени не проявляли большого интереса к исследованию травм скуловой области и непосредственно ПКСОК. В работе Н. Пырлиной , посвященной судебно-медицинской оценке повреждений лица, отмечалось лишь, что подавляющем большинстве случаев доминировали повреждения лицевого скелета, в том числе СК, которые вызывали длительное расстройство функций затруднение приема пищи и т.

Вы точно человек?

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г. N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 35, ст. Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека далее - Медицинские критерии , разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г.

Настоящая Инструкция к судебно-медицинскому определению степени тяжести вреда здоровью разработана в соответствии с законодательством Кыргызской Республики. Судебно-медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда здоровью, при производстве судебно-медицинской экспертизы по гражданским, административным и уголовным делам на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя. Судебно-медицинские критерии - это медицинское содержание медицинская характеристика, медицинская составляющая, медицинский компонент квалифицирующих признаков степени тяжести вреда здоровью, предусмотренных действующим уголовным законодательством Кыргызской Республики. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам. Кроме судебно-медицинской экспертизы живых лиц, оценка степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится при судебно-медицинской экспертизе трупа и экспертизе по материалам дела. Приступая к экспертизе по материалам дела, следует заявить ходатайство о представлении на экспертизу пострадавшего.

Если у вас есть одно из заболеваний, представленных ниже, армия Вам не страшна.

Наука Основные направления Монографии Диссертации Патенты. КТ головного мозга. Аксиальный срез.

Редкий случай травмы головы, причиненной ударом кулаком

Сибирский юридический форум. Как-то к нам обратились за консультацией о тяжести вреда, причиненного здоровью в результате множественных переломов лицевого отдела черепа. Вызванный в суд в эксперт спокойно пояснил, что при определении тяжести вреда он руководствовался Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека Утв.

Избит несовершенный взрослым до сгм с переломом теменной кости и многочисленные ушибы тела госпитализирован. Далее, возможны различные варианты по УК РФ, в зависимости от того, как квалифицирует и докажет преступления следственный орган:. Статья

Степень тяжести ЧМТ, перелом лобной кости,скуло-орбитального комплекса слева

Шульга И. Хорук С. Хабаровск 3 Хабаровский филиал директор — С. Хабаровск 4 Кафедра оториноларингологии зав. Повреждения, возникающие в результате ударов руками и ногами, достаточно хорошо изучены и освещены в судебно-медицинской литературе. Невооруженной рукой, в частности кулаком, можно причинить различные повреждения. Это повреждения, как правило, преимущественно без нарушения целости кожи.

Степень тяжести перелом лобной кости

Кураторы юридических клиник из Беларуси уже дважды принимали участие в этом форуме. По словам Юлии Хватик, в развитых странах сейчас нет юридических факультетов, которые предлагали бы юридическое образование без клинического компонента. Важно отметить, что у любой юридической клиники есть две главные цели.

клиновидной, решетчатой и лобной костей определены как опасные для Ключевые слова:: степень тяжести, вред здоровью, переломы костей.

Статья,наказание,степень тяжести

Как правило, для взыскания потерпевшим приходится подавать иск в суд. Исковое заявление дополняют документами о ДТП, заключением независимой экспертизы и другими доказательствами нанесенного ущерба. При положительном судебном решении компенсацию взыскивают в рамках исполнительного производства. Юристы нашей компании предлагают комплекс услуг по взысканию ущерба с виновника аварии.

Недостаточное знание языков и чужого законодательства могут стать серьезной проблемой для многих. На сайте вы можете заранее уточнить все нормы действующего трудового права в той или иной стране, правила оформления приглашений и рабочих виз, а также решить вопрос с налоговым бременем.

Это отдельная категория иностранных граждан, которые приезжают в другую страну с целью ведения собственного бизнеса. В этом случае они имеют не только иные права, в отличие от трудовых мигрантов, но и целый ряд привилегий.

Так вы поймете, насколько он знаком с местными судьями и процедурами. Не очень полезно спрашивать об образовании, т.

Но редко у кого под рукой оказывается опытный юристкак правило, люди обращаются за советом к тем, у кого была схожая ситуация. Не понимая при этом что одна ситуация от другой отличается нюансами, соответственно и решении у них будет разное. Обращаясь за юридическими услугами к юристу вы экономите свое время, а следовательно и деньги. В офис или на заключение сделок, для оказания юридической помощи.

Компания Скорая юридическая помощь существует уже много лет и достигла в области юриспруденции действительно серьезных результатов. Мы не хотим брать оплату за наши профессиональные консультации, нам это не требуется для оказания квалифицированной юридической помощи. Мы ориентированы исключительно на комфорт и благосостояние наших клиентов. Только крупные и успешные организации могут позволить себе такую политику клиентоориентированности.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. specloret

    Я думаю, что Вы не правы. Я уверен. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM.